人类无可避免地要经验到创伤,历史是用血泪所写出来。
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设置在心理创伤治疗中的作用和意义
 
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                                                                                           2009年8月23日 17:41
 
     作者:臧医生
     对心理咨询与治疗的神秘感,也许更多的原因是很多人不了解心理治疗到底是怎样进行的?这也使很多人徘徊在咨询室外的很大原因。
     心理咨询与治疗为什么会有效果?其中对心理治疗的设置,而且是规律的、约定的、合作的,往往是发生治疗效果的重要因素之一,当然还有其它很多方面,治疗师的因素,技术的因素,治疗环境的因素,文化的因素等等。
     什么是心理治疗的设置?
    心理治疗的设置是指在心理治疗的过程中对治疗的设置。是心理治疗师对心理治疗的实际操作过程的具体安排,是经过心理治疗师为心理治疗的实施所做出的精心设计,事先安排好了的,要求治疗师与当事人(求助者)要遵守的基本规则。
    心理治疗的治疗设置的内容是什么呢?
    主要包括:总疗程的长短(包括短程(12小时以内)和长程(20次以上))、事先规定结束时间还是无具体限期的开放性疗程治疗师与当事人会面的频率(有每星期一次,每星期二次,每星期三次,等等)、具体会面的时间、每次会面的时间的长短,收费标准及收费方式、休假和违约的处理、治疗室内治疗师与当事人的座位安排、是否采用躺椅、是否允许他人在场、治疗以外的时间能否继续接触、治疗无效时的转诊、是否同时使用药物、在何种情况下以及如何更改设置等。
    上述这些设置一般都是在第一次接受心理治疗过程中,治疗师与当事人进行协商和约定而解决,并达成一致。
   
     心理治疗的治疗设置的作用和意义是什么呢?
    首选心理咨询和治疗的设置是保证心理咨询和治疗治疗的健康进行
    不管是对治疗师,还是当事人,当双方达成约定,遵守设置,都是一种保护和制约。在这种治疗关系的设置操作中,能够治疗师和当事人安全地投入治疗,能够在设置的基础之上进行解决和处理。保证当事人与治疗师在心理治疗过程中治疗关系健康发展是心理治疗设置最重要的意义和作用。也是心理咨询与治疗职业中重要的特征、规范和原则。
   
     第二方面,心理治疗的治疗设置本身对当事人就具有治疗意义。
    治疗师与当事人经过约定而形成的治疗设置,在操作的过程中,有时候当事人并不能完全遵守治疗的设置,治疗师可以通过当事人对治疗设置中破坏(很多时候是潜意识,当事人并没有意识)行为和理解,能有效地抓住治疗的核心和关键。当然也有治疗师在治疗过程中出现破坏行为(有时候是有意识的,有时候是潜意识的),这方面是需要治疗师本人处理,或者与当事人在治疗过程中解决。治疗师与当事人其实也是一种人际关系,当事人会在设置的治疗关系中,表现出她或他在生活当中的与他人的关系和状态,治疗师会敏锐地感觉到这种现实生活的人际关系,会在治疗关系当中重现。学术名词叫做移情,如果治疗师对当事人的移情称为反移情。积极的人际关系往往具有疗愈心理创伤效果。治疗师与当事人的治疗关系恰恰就是这种关系。
    
      第三方面,良好的治疗设置可以促进病人的成长
     上面提到,治疗设置可以保证治疗以及治疗关系健康发展,在这个基础之上,当事人会通过与治疗师的关系发展、体验和思考,会获得对人际关系逐渐成熟的理解,也会建立自己的人际关系的界限、经验和能力。对人际关系的丰富理解和实践,更会促进当事人对自身心灵的领悟和认知,即我们称之为心灵的成长。
    
    
    
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