人类无可避免地要经验到创伤,历史是用血泪所写出来。
——ven der Kolk

China wholesale sunglasses

Rolex Swiss Replica Watchess

Swiss Replica Watches

 
 
 
 
 
 
 
 
老师简介

 

  臧海龙 心理分析与治疗师

 
网站公告
 
您的位置:网站首页->心灵创伤与生活 ->文章详细内容

 
认识和理解心理创伤
 
浏览数:1722

2014年1月16日星期四  11:33:51

 

作者:臧海龙

当事人经常会问我,“我这是心理创伤吗?”“心理创伤是不是很严重啊?”“受伤的人为什么是我呢?”面对她们急切而又渴望的眼神和神情,没有直接回答她们,我会认真而且平静地告诉我的当事人:让我们一起回到当下的生活,重新体验你的感觉好吗?在创伤治疗工作中,更多的不是讨论和体验心理创伤,而是一次一次让心真正地回到当下,重新体验生活的感觉。

那么在寻求心理创伤治疗之前来认识和理解什么心理创伤,是有必要的。

可能一提到心理创伤,我们就会想到战争,洪水,地震、火灾及空难等等,其实心理创伤远远不只是这些强大的事件。另外其它很多方面,下面我就作一下介绍。

心理创伤引起学者和有关人士的关注,是从越南战争回国后退伍的老兵,虽然他们的生活已经恢复了平静,可是他们的体验好象每天总是在战场上一样,不断地会闪现战争的画面,死去战友,杀戮的场面,枪声喊声等等。睡眠紊乱,情绪非常不稳定,对生活没有快乐感,每天生活在过去的回忆中,而且是片段性,零碎的。后来对这些退伍的老兵进行心理干预,并提出一个诊断名词:创伤后应激障碍(PTSD)。对心理创伤的研究的范围和深度得到更大更快的发展。

根据中国精神障碍分类和诊断标准第三版(CCMD-III)对创伤后应这激障碍(PTSD)描述,包括以下几个方面:

由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍。主要表现为:(1)反复发生闯入性的创伤性体验重现(病理性重现)、梦境,或因面临与刺激相似或有关的境遇,而感到痛苦和不由自主地反复回想;

(2)持续的警觉性增高;

(3)持续的回避;

(4)对创伤性经历的选择性遗忘;

(5)对未来失去信心。少数病人可有人格改变或有神经症病史等附加因素,从而降低了对应激源的应对能力或加重疾病过程。精神障碍延迟发生,在遭受创伤后数日甚至数月后才出现,病程可长达数年。

 

症状标准:

(1)遭受对每个人来说都是异乎寻常的创伤性事件或处境(如天灾人祸);

(2)反复重现创伤性体验(病理性重现),并至少有下列1项:①不由自主地回想受打击的经历;②反复出现有创伤性内容的恶梦;③反复发生错觉、幻觉;④反复发生触景生情的精神痛苦,如目睹死者遗物、旧地重游,或周年日等情况下会感到异常痛苦和产生明显的生理反应,如心悸、出汗、面色苍白等;

(3)持续的警觉性增高,至少有下列1项:①入睡困难或睡眠不深;②易激惹;③集中注意困难;④过分地担惊受怕;

(4)对与刺激相似或有关的情境的回避,至少有下列2项:①极力不想有关创伤性经历的人与事;②避免参加能引起痛苦回忆的活动,或避免到会引起痛苦回忆的地方;③不愿与人交往、对亲人变得冷淡;④兴趣爱好范围变窄,但对与创伤经历无关的某些活动仍有兴趣;⑤选择性遗忘;⑥对未来失去希望和信心。

严重标准:社会功能受损(在爱情,人际关系,工作方面)。

病程标准:精神障碍延迟发生(即在遭受创伤后数日至数月后,罕见延迟半年以上才发生),符合症状标准至少已3个月。

可是我们日常生活当中怎样会发生心理创伤呢?其实发生在我们自身及身边的心理创伤远比我们所想像的要多,要严重。

最近创伤研究显示,长期被性虐待、施暴、情绪忽视、情绪虐待等等都会引起当事人的心理创伤。甚至是父亲或者母亲一个行为或者一句话,都有可能成为心理创伤的诱发事件。在创伤治疗工作中并不少见。

臧海龙医生根据在创伤治疗的实践经验总结,以参考了国际研究心理创伤的学者文献,把心理创伤分为两型,即I型心理创伤和II型心理创伤。

I型心理创伤:要包括以下几个特点:

一、 形成创伤的时间是短暂的,或者是一次性。

二、 可以发生在儿童和成人不同的阶段。

三、 并且形成创伤后持续时间不长,一般在三个月以内。

四、 有的自然愈合,有的经过治疗获益,有的可以转化成II型心理创伤。

I型心理创伤包括:急性创伤后应激障碍,急性适应障碍,急性应激障碍等等

 

II型心理创伤:

在临床研究中,人们也逐渐发现同样的创伤患者,但由于创伤事件的性质,尤其是经历创伤的年龄的不同,在随后的症状有很大的区别。随着创伤影像学和治疗学的发展,也印证了这一点。在II型创伤中,现在的创伤事件只是一个“扳机点”。现在研究表明,I型心理创伤与II型心理创伤两者在症状学、影像学、治疗和预后上都有很大差别。比如在急性期后,II型创伤出现分离症状的频率高,且更多地表现为以内疚、羞愧为主的症状群,常与抑郁紧密相关,可导致缺乏自信和自责,表现出麻木退缩或行为轻率,持续的羞愧也可导致易激惹、愤怒发作和暴力行为。在影像学上,II型创伤具备广泛的功能及病理形态方面改变。治疗上,比如在创伤的稳定化上两者有根本性区别。预后上,一般I型创伤好于II型创伤。

在我的临床经验中,有的人在成年早期经历过恋爱或者其他事件,也会形成影响久远的心理创伤。

II型心理创伤的概念,要包括以下几个特点:

一、 心理创伤形成时间长久,对个体身心影响广泛。

二、 可以发生在儿童和成人不同的阶段。

三、 一般不会自然愈合。

四、 症状表现复杂多样。

五、 I 型心理创伤演变成II型心理创伤

II型心理创伤定义描述,可以拟定包括范围:慢性创伤后应激障碍(CPTSD)、适应障碍、躯体化障碍、严重的应激障碍未定型(DESNOS)等。

 

 


内容声明:本站提供之信息,以求科学,严谨,认真,事实为基础。   

求助指南   臧医生博客  联系我们   咨询空间   中心位置   

地址:河南省,开封市,新宋路北街18号楼1单元202室
 
心理咨询热线:15137811921、15890927096; 心理创伤客服QQ:1123041488
说出您的心理创伤故事QQ群194013299   丧亲联盟互助群:18607894.邮箱:zanghl@126.com;1123041488@qq.com
 
       Copyright©2008-2019,粤ICP备05053745号