边缘型人格障碍与心理创伤系列：自我伤害/自残

      对于有心理创伤的当事人，她们给我印象最深刻就是自残/自我伤害的行为。随着治疗的深入，童年期所经历的创伤性事件会不断地呈现出来，性虐待、身体虐待，情绪虐待及情绪暴力等等。目前有很多研究童年期遭受虐待与自残的关系，结论是在童年期遭受虐待的种类越多，在青春期发生自残的行为就越多。

         Ana(诊断为边缘型人格障碍，BPD)接受我的治疗时有21岁，从事模特职业，她过来寻求帮助原因是非常冲动和不稳定情绪、感情危机及自残行为。随着我们治疗关系稳定，对她内心越来越深入的了解，她“混乱”的状态呈现在我的面前，特别是性关系的混乱。 

       在咨询中，提到自残行为时，她伸出左前臂，应该整个前臂就象下面这张图片，有8到10个伤痕，有的已经形成伤疤，有的还是红红的伤口，好象还在修复中。我问她第一次自残是在什么年龄。她说大约是在14岁左右。她接着描述了自残时的感觉：记得当初非常压抑，因为经常受到叔叔的性骚扰和侵犯，而且又不能获得父母的安慰，并且还会遭到指责和辱骂。在这种情况下，第一次在自己的左前臂部位用刀片划了下去。在划下去时候，她不仅不觉得疼痛，而且有一种解脱和发泄的感觉。在接下来的每次自残中，往往都是在情绪非常愤怒和冲动的情况下进行的，最近这一次是与男友争吵，不仅划伤了皮肤，并从房顶跳了下去。胫骨骨折，住院一个月，已经在家休养三个月。她对每次自残没有后悔过，也不会害怕。

        史蒂芬.雷文克隆在他的《割腕的诱惑：停止自我伤害》一书中这样描述说：“当刀子划过手腕，我自己也消失了。这么做的时候，焦点就只在身体的这块地方，什么都没有──脑子一片空白。我开始割，很痛。再割深一点点，痛多了。我移开刀片，伤口更痛，开始流血了。流血意味着我伤得严重到足以驱离其它的痛。…”他的这段描述也许能代表很多自残的当事人真实体验。

       在治疗这些有自残的心理创伤当事人时，我的兴趣是找出自残行为背后的原因，来寻找理解和处理这种行为更有效的方法。也许我们只有走进她们所遭受的心理创伤经历和痛苦体验的心灵时才会理解自残行为意味着什么。 
        最近在网上看到一部短片《世界的伤痛——Meera Syal论自我伤害》，Meera Syal是研究自我伤害的学者，她主要着眼于在英国发生的自我伤害问题。这是一个困难和痛苦的问题，而Meera多年来密切观察并研究这种行为。如果朋们有兴趣，可以下来看看!