灾难与重建—心理卫生实务手册(繁体版)
在灾难的巨大冲击下非常容易流传迷思,人云亦云的迷思反而阻碍了帮助。助人者若不能厘清迷思,轻者则浪费宝贵人力,重者反而恶化创伤。一些常见的迷思如下:
1.为调查而调查:在灾区常见到人力过剩而非不足,许多心理卫生专业更是本末倒置,只求把握机会做调查然后发表,因此才会有报载灾民哭诉他已被调查七次的荒谬事情。因此如何好好规划,搭配服务来评估,让数据汇整,才能好好服务灾民,而非扰民。
2.不敢接触:误以为灾民很难接触,有许多心理卫生专业就却步了。其实灾民大部分的表现都是人类在高压情境下的正常反应,我们更应该要传递这种正常化的概念给灾民;其次,灾民对他人主动的关心与关怀都有良好的反应,不用担心。
3.专业僚气:心理卫生专业误以为只要像平时一样在灾区设诊疗站等着,受创的灾民就会络绎不绝求助。其实求助的历程是归因的结果,因此除了要推动灾民求助的归因,往往还要靠主动出击才能打破受难者意识的藩篱。
4.专业霸道:心理卫生专业对所谓的心理创伤、哀伤一知半解,误以为所有灾民都应该像教科书上的描述一样应该照其步骤做,无形中反而给灾民很大压力。最好多用耳朵、眼睛好好倾听观察,并且尊重个别化的差异,以倾听、同理来陪伴。
5.代替做:危机谘商重点在于以倾听、同理心,使灾民接受真实,愿意多运用资源,进而采取行动。因此,绝不需要替他做,需要的是耐心。
6.无敌铁金刚:许多助人者(消防、阿兵哥、心理卫生专业),其实都可能受到冲击而不自知,甚至误以为自己不应该或不需要成为受助者。因此,也需对助人者提供心理支持,才是完备且有效的灾难心理卫生。
本章基于研究和第一手资料,扼要的提出一些主要观念。先有了正确的观念,更能体会灾难心理卫生不但强调科学与实务的精神,同时还需要用「心」来关怀的特质。
灾难心理卫生的关键观念
1.每一个看到灾难的人均会受影响。
2.灾难创伤有两种类型。
3.许多人在灾难中及灾难后会聚集在一起救援,但效果常打折扣。
4.灾难后的压力及哀恸反应是在非常状况下的正常反应。
5.许多幸存者的情绪反应来自灾难所产生的生活问题。
6.灾难后的救助曾被称作「二度灾难」。
7.大部分的人在灾难后不认为自己需要心理卫生的服务,也不会去寻求此方面的协助。
8.幸存者可能会拒绝各种方式的协助。
9.灾难心理卫生的协助偏向「实际」,而非「心理」层面。
10.需依据所服务的社区特别规划灾难心理卫生方案。
11.心理卫生工作人员为了顺利地介入灾难事件的处理,必须搁置传统方法,避免使用心理卫生的标签方式,应采取积极主动的接触方式,以期成功地进行介入。
12.幸存者对他人主动的关心与关怀都有良好的反应。
13.介入方式必须适合灾难的不同阶段。
14.支持系统对复原来说非常重要。
目录
第一章 灾难心理卫生的主要观念 ■ 23
第二章 灾难心理卫生团队的筛选和训练 ■ 39
第三章 因应灾难的组织架构 ■ 69
第四章 心理卫生在急难管理及紧急处理中心的角色 ■ 111
第五章 专业志工和互援人员的应用 ■ 143
第六章 灾难发生后的外展服务 ■ 171
第七章 灾难庇护所的心理卫生服务 ■ 199
第八章 灾难援助申请中心的心理卫生工作 ■ 233
第九章 灾难周年反应:心理卫生的相关问题及介入处理 ■ 257
第十章 灾难心理卫生团队的支持和压力处理 ■ 283
附录一 洛马——普雷塔(Loma Prieta)地震一周年纪念活动:指引学生复苏计
画 ■ 321
附录二 各章参考书目、参考数据、延伸阅读 ■ 337