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儿童虐待、忽视、创伤事件与心理创伤(一)



     在北美,大约有五分之一的女孩和九分之一的男孩,在长大成人之前,经历过某种形式的性虐待,而且,每年约有十分之一的儿童是父母或其他看护人的严重身体暴力的受害者,还有许多儿童受到情感上的虐待和忽视。对儿童或其他家庭成员使用暴力一直被认为是个人的事情,人们对他的重要性仍然认识不足。 
    儿童虐待是一个一般性的术语,指的是四种基本行为:身体虐待、忽视、性虐待、情感虐待。虐待可以有多种形式,肉体惩罚、兄弟姐妹间的暴力,同伴的攻击殴打、身体虐待等。儿童虐待与忽视有相当重要的心理学意义,因为儿童本因该是一种受保护的支持的和养育者的关系。由于儿童依赖伤害或忽视他们的人,因而他们还面临其他荒谬的两难困境。 
  
     历史和家庭背景 
    关于儿童养育和对虐待和忽视的不容忍的观点只是在不久前才出现,儿童虐待现象一直存在,过去比现在可能更严重,但一直以来很少作为一个问题加以关注。 
健康的家庭 
   家庭关系是最早和最持久的关系,也极大地影响着儿童的能力、挫折承受度和健康观。儿童需要一个给予关照的环境来达成他们对控制和命令的需要与对刺激和敏感的需要之间的平衡。包括:

 
  1、足够的有关儿童发展和期望方面的知识。 
    2、足够的应对与养育年龄较小儿童有关的应激的技巧,以及通过适当的刺激和关注加快儿童的发展的方法。 
    3、有形成正常亲子依恋和早期沟通模式的机会。 
    4、父母有足够的家庭管理知识。 
    5、在可行的情况下,父母双方有机会且有意愿分担养育的责任 
    6、能提供必要的社会和健康服务。 
  
    家庭应激和不和谐
 
   家庭中的应激事件以其独特的方式影响着每一个孩子。儿童虐待是最坏和最具干扰性的形式。应激事件对儿童的影响依赖于儿童的素质和可获得的支持等因素。 
  健康的养育方式:父母能从多种途径激励儿童的发展,并根据儿童的需要和能力提出要求和期望。 
  
   虐待的类型 
   身体的虐待:包括打、踢、撞击、烫、摇晃等。作为严厉和麻木对待的结果,受身体虐待的儿童,常被描述成具有破坏性和攻击性,同时存在不同的情绪和认知功能的紊乱。

    忽视 

   包括身体忽视、教育忽视、情感忽视。 
   受忽视的孩子可能会有身体的健康问题,成长可能回受到限制,也可能有健康条件带来的疾病,由于他们要适应不负责任的照顾者,如此导致他们的行为模式要么是完全无纪律的,要么是极端被动的。 
情感忽视也包括儿童目击父母的暴力,被动地接受暴力和虐待与直接的虐待受到的影响相似。 
  
   性虐待 

     受过性虐待的儿童,其行为和发展可能会受很大影响,尤其是当性虐待持续时间比较长或频率较高使用了暴力以及儿童与罪犯有亲密关系。大约有三分之一的受过性虐待的儿童没有可见的症状,约有三分之二的儿童显示有症状,一般在虐待的月 12-18个月内迅速恢复。然而,延迟的症状已经被越来越多地意识到。
 

    儿童对性虐待的反应和恢复的情况,取决于性攻击本身的特征和那些重要人物(尤其是母亲)的反应。性虐待的许多急性症状与儿童的一般应激反应相似,如:恐惧、焦虑、痛苦、抑郁、被动、不能长时间集中注意力和退缩等。
 

    对于年有的儿童,在遭受性虐待以后出现暂时的退行是比较普遍的,他们回变动变得以为遗尿多、容易不安或出现。
 

    对于年幼的儿童,在遭受性虐待后出现暂时的退行是比较普遍的,他们会变得遗尿多、容易不安或出现睡眠问题。在童年晚期和青春期早期,痛苦可能以见诸行动的形式表现出来,如懈怠学习、滥用毒品、滥交或自我毁灭性行为。一些受过性虐待的儿童会以性的方式对待其他儿童或玩具。
 

    与身体虐待和忽视不同,性虐待与儿童教养、纪律和不注意发展的需求没有关系。更多的是性虐待促成了不信任、欺骗、侵犯、对孩子的天真和权利的剥夺。 
  
     
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