童年期性虐待幸存者的治疗
丛书名： 以人为中心的对话系列
供应商： 高等教育出版社图书发行部
出版日期： 2008年3月1日
编著者： 杰夫瑞斯 译者：纪林芹
内容提要
本书主要讲述了应用以人为中心的疗法对有过童年期性虐待经历的个体的咨询。通过
与虚构的人物问的对话及咨询过程的详细、生动的描述，向读者呈现了尽可能真实的来访
者一咨询师关系。书中还包括一些表格，列出了对有过童年期性虐待经历的个体的以人为中
心的咨询中需要注意或思考的问题，对读者有很大的启示和帮助。
【节选】
中文版序言
得知十三本以人为中心的对话系列丛书已被北京高等教育出版社译成中文，我感到很惊讶也很高兴。由于一开始创作时我并没有预料到这些，所以有些惊讶。我之所以高兴是因为得知书中的想法可以与更多读者一起分享。得此殊荣，我很荣幸又有些受宠若惊。
尤其令我感到高兴的是，这套丛书能够在中国面世，使它在中国历史上驻足，这对我而言具有特殊意义。中华民族有着悠久而灿烂的历史，它留给世人的财富也源远流长，如今我们看到，中国再次以经济强国的身份屹立于世界舞台。这无疑会带来多方面的压力，既有对每个公民的压力，也有对整个社会的压力。要做出改变和重大调整尚需要一段时间。任何一个国家的富强不仅取决于它的人民，还取决于将他们紧密联系在一起的人与人之间的关系。这套丛书的写作目的正源于此，它告诉我们如何帮助那些精神上、情感上和心理上有问题的人，并告诉我们在这一过程中哪些人际品质和态度是最有益的。
出于个体对情感和心理支持的需要，心理咨询在很多方面已经不断完善。危机期间，常常需要心理咨询的介入。很多时候个体确实存在有关自我感的危机，但有些时候这也是个体成长、治愈以及全人类不断进步的良机。在我看来，将个人危机转化为成长良机的最重要的因素就是人与人之间的关系。没错，人际关系确实会给人带来伤害，但好的人际关系却好似一副良药，能够帮助人们走出困境。当人们深受人际问题的煎熬和困扰而必须解决时，我相信本书以及以人为中心的对话系列的其他书目都会有所帮助，它们使读者领会到如何才能最有效地帮助那些面临人际挑战的人。
我真诚并由衷地希望，我在书中试图表达的治疗关系的本质能触动每一位读者的心灵。
您的朋友
理查德·布兰德一杰弗瑞斯
2007年4月
在过去的15年中，关于性虐待的书籍越来越多。有的是个人情况的描述，有的是自助手册，有的是用不同形式编写的基于不同理论观点的入门书籍，有的是研究发现和学术著作。有人会认为，现在每个人都可以得到这方面的指导，但事实并非如此。《童年期性虐待幸存者的咨询》以独特的视角来帮助人们深刻地了解由来访者和咨询师参与其中的以人为中心的咨询过程。理查德．布兰德一杰弗瑞斯很有说服力、全面地阐述了作为以人为中心咨询的核心的、关系条件。
在导言中，作者提供了关于性虐待影响的指南。借助于文献的使用，这一指南可以成为读者进一步阅读的基础。与有关这一主题的其他一些书籍不同，对性虐待的影响我们没有探讨太多。相反。我们通过背景说明和案例回顾，介绍了其中的人物，情境是固定的。
对那些接受过以人为中心方法培训或从事过质性咨询研究的人来说，他们可能很熟悉本书的写作风格。他们会发现这本书与录音咨询的记录之间的相似性。对话中包含了一些文本框。框中的文字是一些学习的要点，它们会给读者带来启示，或者提出问题让读者进行反思。这种写作风格尤其强调以人为中心方法的典型的工作过程中的相关问题。正像地图中的符号会提供我们在旅程中可能遇到的地形的信息，表格中的文字也会带给我们知识，从而帮助读者理解咨询中的两个人正在经历的领域。
作者在书中敏感地包含了性虐待幸存者所面对的重要问题——分离恐惧，与恢复的记忆达成妥协，应付责备、悲伤以及愤怒的感受。作者还强调了咨询师可能面临的困境，例如过早结束的危险，对处在分离状态中的来访者进行咨询，处理危机和一些突发事件，停留在来访者的框架内。督导对话使得整个图画非常完整。就像在开始的评论里面所提到的，它把整个咨询过程放在了正确的环境中，为本书创造了一种真实感，而且也简单提及了诸如平行过程以及给咨询师提供接纳他们内部过程的条件等话题。
这是一本在很多方面都很成功的书。首先它提供了这一问题的宽广视角，因此充满了知识和智慧。对一些拥有这方面经验的人来说，这本书重视反思和讨论对性虐待幸存者进行咨询时所面临的窘境，而这种情况对以人为中心疗法的咨询师的要求尤其严格。理查德·布兰德一杰弗瑞斯的这本书也是一本很有价值的教学参考书。在每一章的末尾都有一些讨论要点，它提供了精彩的学习要点，可以引发讨论并激励读者对每个阶段提出的问题进一步进行探索。
琳达·休斯
2003年5月
琳达·休斯是一名心理治疗师，是萨福克萨德伯里克诺斯中心的创始人、主任。她的专长主要是对经历过童年期创伤和虐待的儿童、进食障碍者以及有自伤行为的人进行咨询。她不但具有教学和培训的专业知识，还具有丰富的临床经验。她于1994年在英国的大学里第一次开设了课程，培训健康职业者对童年期虐待的幸存者进行治疗。她于1993年加入了切斯特的莱普斯诊所，在1999年前是这家咨询服务机构的管理者。那时她成为艾塞克斯大学的教员，开设并。讲授一门与虐待有关的正式课程。她也接受了以人为中心疗法国际机构的培训，现在是一名以人为中心疗法的治疗师，也是以人为中心心理学从业者学会的一名正式会员。
第4章
咨询面谈36
晚上7：35，詹尼弗还没有到。雨水在窗户上顺流而下，劳拉能听到雨水槽开始溢水的声音。她想今晚不适合出门，而且她想知道附近是否有街道被淹。她看到了詹尼弗的车出现了，所以她去开门以便让她能直接进来。
“对不起，我迟到了。外面太糟糕了。”
“是呀，今晚很不适合外出。进来，把你的大衣和雨伞给我。往前走，我马上就过去。”
“谢谢。”詹尼弗走进了劳拉的咨询室。这几个星期她过得不好，而且比以前更严重，还有些来自她过去的奇怪图像，她不能真正弄明白它们的含义。考虑到最近咨询发生的事情，她对即将到来的咨询感到非常焦虑。但她也感到需要坚持。她不想退缩，她想了解她自己。
劳拉进来并微笑着。“是呀，今晚你想从哪开始?”劳拉想让詹尼弗做主以便她能把握自己的方向。
詹尼弗看着劳拉的眼睛回答道：“我又感到了不安，而且更强烈。我不理解为什么。”
“比以前更不安而且你不能理解。”劳拉注意到詹尼弗眼中的焦虑并补充道：“你看起来很焦虑。”
“是的，但我不能确定从哪开始。”詹尼弗坐下开始思考。她也想知道这次旅程从哪开始。饮酒?这变得更糟了。不舒服?更不舒服了，特别是在晚上。被打扰的睡眠?这变成了一个令人讨厌的程序。
劳拉感到詹尼弗很难决定从哪开始。她不想去停止詹尼弗进行思考的过程。
“哦，我猜想这是一种不安的感觉，特别是在晚上。我在夜里醒来，心怦怦地跳，胸口憋闷而且出汗。我平静下来重新进入睡眠需要很长的时间。我总是要起来，倒杯水并坐在房间的前面，一点一点地平静。无论怎样我需要走出卧室。我不知道为什么。不是每晚但经常这样。”
“嗯，大多数夜里都这样。”劳拉不想说很多，只是让詹尼弗继续她的谈论，而她现在很大程度上处在“谈论”模式中，而不是表达她此时此刻的感受。
当决定一个共情反应的本质时，区别不同的情境是非常有帮助的。来访者常常讨论已经发生的事情，此时通过反思过去的事情来理解来访者所说的话就足够了。但是，当来访者在表达出现在此刻的深层次的想法和感受时，这样做就不恰当了，因为此时需要准确的共情反应。这时要使用来访者的话语，以确保来访者感受到被倾听和他们所传递的信息被理解了，同时感受到发生在他们身上的事实被真正接受了。
“是的，好像主要出现在我喝得有点多的晚上，但不是每次都这样。所以我想不是因为喝酒。我试着减少酒量而且有些晚上我做到了，但大部分时候我喝得更多了。我只是觉得我工作完回家时，这种弥漫的焦虑开始侵袭我。并不是因为我思考某些东西使我有这种感觉，但我一旦开始想，我就会担心其他的事情：工作，我与伊恩的关系，我们的孩子，做什么饭，当我下次购物时买什么东西，我有足够的肥皂粉吗，所有这些都开始充斥我的大脑。我会来一大杯或两瓶酒去压制它。”她摇摇头。“而且由于我有这些可怕的夜晚，我醒来觉得好像不能呼吸了，我的胸口很憋闷，感觉有重物压在我的身上。”
劳拉点点头想了一会儿。她应该让詹尼弗保持这种背负重物的体验，以看看会出现什么。她决定不这样做，所以只是重复詹尼弗的话语而没有介绍任何其他东西。“你不能呼吸，胸口憋闷，感觉有重物压在身上。”
“是的，非常重。”劳拉慢慢地说，就像是在引导詹尼弗更深入到自己的体验
之中。
詹尼弗深深呼吸了一下，闭上了眼睛。然后又呼吸了一下，睁开了眼睛。“是的，我觉得很热，我像是在燃烧。”她摇摇头，“我不知道是有关什么事情。这真的让我不安，这些糟糕的夜晚让我感到疲惫和急躁，而且无助。我想去找医生要些安眠药，但我没有，总之没有。我希望它只是个阶段，过去就好了。我确实想再次成为真正的我自己，我不喜欢我自己。我真的不喜欢，我感到如此得不安。”
劳拉能感觉到不断侵袭她的疲惫感。“不喜欢你自己，感觉很不安，感觉很重，很疲惫。”她没计划说最后三句话，但它们却自己出来了。她感到疲惫，很重，这种感觉可能跟詹尼弗说的什么东西有关，尽管她只是说到了负重感。
“是的，非常疲惫，而且每件事看起来在这一刻都在起作用。我看起来对所有的事都不满意。我不知道。你认为是酒精的缘故吗?”
“你想知道是否是你喝了更多的酒在起作用吗?”
“噢，是的，但我知道事实并不是这样的。我肯定它没有作用，尽管它好像在晚上起作用。我不知道。我猜我对所有东西都感到迷惑。”
“嗯，我能体会你的迷惑，我能从你的眼睛中看出来，它非常真实。”
“而且有点恐惧，我的意思是我发生了什么事情?”劳拉注意到詹尼弗的右眼有一滴眼泪顺面颊流下。她闭上双眼，当再睁开时更多的眼泪从她双眼里流出。她拿了一张面巾纸。
“恐惧，非常恐惧，想知道到底发生了什么，你发生了什么事情。”
詹尼弗又一次闭上了双眼。“我真是不想回去就猛喝酒。它看起来能让我平静下来，但事实上不能，它只是减弱我的不安。而且在早上我会感到疲惫和急躁。我会感到不安，但这与晚上的不安多少有点不同。这很难解释，但是它们是不同的。”詹尼弗停下来又想了一会。“在晚上我感到更加身心疲惫。”
“在早上急躁，而晚上更加身心疲惫。”劳拉没有意识到她说话的时候强调
了“晚卜”。
劳拉无意中将詹尼弗的注意焦点集中到了晚上。不管有多少以人为中心疗法的咨询师怎样试图避免去引导来访者，但这总会发生。当这些引导被记下来的时候，可以在督导咨询中对它们进行探索。在这个案例中，劳拉错过了。维持一种非指导性的态度是很大的一个挑战，而且需要集中注意力。引导性的成分常常会通过说的方式，而很少通过说的内容混入咨询中。这是以人为中心疗法的必要原则。
“是的，有些事情是关于我什么时候回家和等待伊恩回家的，一般发生在下午6点和7点之间。这一小时感觉起来非常长。我不能安定下来。你知道，上星期我有几次没有准备晚饭。这不是真正的我，我通常是非常细心的。”
【目录】
目 录
中文版序言
序言
序言
关于作者
致谢
导言
童年期性虐待
以人为中心的方法
第1章
背景与评论
第2章
咨询面谈
督导
讨论要点
第3章
咨询面谈
咨询面谈
督导
讨论要点
第4章
咨询面谈
督导
电话交谈
讨论要点
第5章
咨询面谈
咨询面谈
督导
讨论要点
第6章
咨询面谈
咨询面谈
咨询面谈
督导
讨论要点
第7章
咨询面谈
咨询面谈
咨询面谈
咨询面谈
督导
讨论要点
第8章
咨询面谈
咨询面谈
咨询面谈
咨询面谈
讨论要点
第9章
作为来访者，詹尼弗的反思…
劳拉从她的角度回顾咨询过程·
最后的思考
参考文献
