在对心理创伤的研究中,其实创伤之间并不彼此独立的,虽然在自然灾害、居室火灾或非人际创伤确实是这样的。但是一系列研究证明,人际创伤的受害者同时遭受其他人际创伤的可能更高。达到了统计显著性。特别是在被称为重复被害的情况下:遭受童年期虐待的人在成人之后更可能受到再次受害。此外,很多临床治疗师发现,他们的一些来访者看起来更容易经历成年后的创伤:其生活方式、环境、行为、人格和社会特点看起来会增加被重复创伤的可能性。
不同创伤之间的关系以及在一个人的病史中,其症状和产生原因都是很复杂的。儿童期虐待,可能导致青少年和成人之后的很多症状和不适应性行为(例如,物质8滥用,滥交行为,通过解离状态或否认的方式来降低对危险的觉察),这转而会增加此后遭受人际间创伤的危险性,并最终出现复杂的心理健康问题。童年期和成人后的创伤都能导致心理问题,成年幸存者所呈现的症状可表现为:(1)儿童期创伤的效应会持续到成年期;(2)更近期的性和躯体攻击效应;(3)儿童期创伤和成人攻击的额外效应(例如,对儿童期和成人后受害经历的闪回);(4)儿童期创伤与成人攻击行为之间互动,进而恶化,诸如特别严重,退行、解离(分离)或对成人创伤的自我伤害性反应等。
这样多重创伤和多重症状混合的复杂反应,对聚焦创伤的治疗师来说,是非常常见的,有时他们会发现,要将某一症状与某一创伤相对应,将其他症状与其他创伤相对应,或者要将非创伤特异性与创伤相关症状区分是很困难的。
多重创伤和累积创伤的现象可以解释心理创伤为什么会迁延很多年而不愈的事实?很多人在经历一次创伤之后,往往会在以后的生活岁月中在原来的创伤的基础上,又很容易再次经历创伤事件和创伤体验,这样就会形成多重创伤和累积创伤的结果。
这篇文章参考了John Briere & Catherine Scott 著,徐凯文等译的《心理创伤的治疗指南》部分内容,表示感谢!