《失落的童年--性侵害加害者相关的精神分析观点》

 

   

       世人在他们身上看见的黑暗、暴力与扭曲，其实，就是他们童年所面对的世界。

       本书的许多思考来自作者过去十多年来在伦敦波特曼治疗中心的经验，他以精神分析的移情与反移情原则为基础，试图为性侵害加害者的治疗工作传达一线希望：加害 者并非天生使然，而是因为失落的童年、曾经是受害者的经验而创造出来的。在临床上，治疗师必须承认加害者与受害者这双重身分，同时并存于个案身上，透过探 索加害者的行为所呈显的意义，将可确保治疗的终极目标。

《失落的童年》前五章摘自作者另一本书《施虐男孩》，描绘青少年性犯罪者的精神动力学架 构，强调青少年时期是打破虐待循环模式的大好机会，然而，社会却经常错失这个良机。精神分析师的目标就是找出有助于改变的要素。第六、七两章以更宽广观点 来看学校的霸凌问题，以及家里手足之间的乱伦。最后的章节则聚焦于成人治疗工作，这些加害者／个案的团体非常多样化，在他们进入疗程前，需要完整的评估及 持续监看。

在所有的犯罪行为中，性侵害往往最令人愤怒且难以原谅。然而，从精神分析的观点来看，性侵害加害者并非天生的坏胚子，他们很可能在生命的早期，也曾经是暴力的受害者。

过去，心理治疗的关注重点多半放在受害者身上。然而，本书作者多年来致力于加害者的治疗工作，期许降低这类罪行的再犯率，防止更多悲剧发生。

约 翰．伍兹（John Woods）现为波特曼治疗中心督导级心理治疗师。主要工作对象是有暴力和问题性行为的成人和青少年。他原来是学校老师，后来成为特殊教育机构里的心理治 疗师，曾任职于儿童精神医学单位和青少年机构。他是英国心理治疗师学会（British Association of Psychotherapists）、儿童心理治疗师学会（Association of Child Psychotherapists）和团体分析研究院（the Institute of Group Analysis）的会员。

伍兹 发表过多种与临床工作有关的文章，包括自残、寄宿安置机构的治疗工作、恋童癖等，着有《施虐男孩》（Boys Who Have Abused; psychoanalytic psychotherapy with young victims/perpetrators of sexual abuse, London; Jessica Kingsley Publishers）一书，并和安德鲁．威廉斯医师（Dr Andrew Williams）合编《司法团体心理治疗》（Forensic Group Psychotherapy）和《波特曼取向》（the Portman Approach，位于伦敦的Karnac将在2012年秋天出版这两本书）。

此外，他也写过独脚戏剧本、全幕剧，其中两部「虐之终点」 （The End of Abuse）和「妥协」（Compromise）曾在伦敦上演，并由Open Gate Press出版。「心理治疗的难题，」他曾说：「有时候反而更容易藉由戏剧或小说来探索，因为人类经验经常是充满矛盾又非理性的。我们不常在聆听科学讲座 或统计分析时感动涕零，但是从事心理治疗这一行，」他补充：「是需要投注情意的。」

伍兹深受英国精神分析大师温尼考特（D. W. Winnicott）影响，如同温尼考特，他会说，对治疗师而言，个案接受他进入其内心世界，是一种特权（一项殊荣）。伍兹自己也曾写过：「纵然治疗师的 工作是让虐待、忽视和扭曲的丑恶面貌现形，但这个过程也是他或她参与创造及医治的必要过程。」

 

中文版序 针对性侵害加害者的治疗工作

第一章 青少年施虐者的心理治疗

在青少年时期，当成年的人格建立之际，可能是打破虐待循环模式的好机会。然而，因为照料系统对这些个案缺乏乐观，这个时机经常错失了。我们的目标是找出有助于改变的要素，同时也要清楚使年轻人持续受虐或施虐的因素有哪些。

 

第二章 系统脉络中的心理治疗

将 精神分析式心理治疗整合入有系统的脉络中，既有优点，也会带来问题：如何使年轻个案在治疗中保有隐私感及安全感。有这样的感受，个案才会吐露私密且痛苦的 心情，不用担心进一步出丑或受到羞辱。将对话外化的系统概念，使心理治疗脱离了错误机密性的约束，进而使年轻人得以为自己的虐待人生创造一套新的叙事。

第三章 青少年受虐与施虐者心理治疗的一般性主题

曾 经施虐的青少年常成为漏网之鱼，未获得任何的治疗；而因为复杂的情绪跟心理问题，实际转介的青少年可能不适合比较结构化的方案，有时行为问题也会导致安置 困难。然而，此一特别取向的优点，在于它对全人需求的适应性。此外，精神分析治疗的弹性，可提供青少年多元的情绪困难所需的联合疗法。

第四章 个别治疗与员工团体动力的交错

居住治疗和心理治疗的整合，有赖于员工团体能以集体治疗团队的具体形式来行动的意愿和能力，各个角色需要有所区隔。员工团体需要充分的结构化，其间的沟通够自由到包含所有冲突。只有这样，这些年轻的受虐/虐待者才能获得所需要的涵容与理解。

第五章 以反常的恋童癖方式解决青少年期冲突：D先生的案例

治 疗青少年早闭型统合案例时，重点在于个体化的分离是否可以重新来过。对D先生来说，重新来过意味着忍痛告别自己以恋童癖为象征的理想化童年。我们发现他跳 过青春期发展，保存了乱伦幻想，并将之重建成异常行为。治疗使他得以重访这幼年世界。最后有一点十分有趣，就是他唯有在治疗结束之后，才能发展出成熟的性 关系。

第六章 霸凌、教育，以及心理治疗的角色

治疗师的殊荣在于领会到：攻击行为和恶霸本身的恐惧有关，就如同受害者的恐惧一样。如此一来，心理治疗师或许可以在一般场域，还有特定案例之中，促进对于暴力意涵的了解；攻击行为可做多种解释，可能同时传达了自我实现和自我毁灭。

第七章 手足乱伦：神祕／隐藏的禁忌

与 成人性虐待加害者一同工作，显示出性欲如何变成死亡的工具。使用性来否认分离和保持性虐待的控制，源起于虐待人的家庭，即便最终带来家庭的失散、社会排挤 和疏离。心理动力观点指出全能幻想和自恋的程度衍生了性欲－虐待的倾向；加害者的人格损伤和受害者被虐待所受的影响一样多。